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糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，而糖尿病并發(fā)癥之所以會出現(xiàn)，主要是因為血糖長期失控造成的。那么問題來了，血糖高到多少會出現(xiàn)并發(fā)癥呢？很多糖友也留言咨詢這個問題，所以王藥師就簡單介紹一下。
說起糖尿病并發(fā)癥，可以分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥！
圖片來源于站酷海洛
對于急性并發(fā)癥，有一個明確的血糖值——16.7mmol/L！當(dāng)血糖值超過16.7mmol/L，機體對血糖的利用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，這時身體就在一個崩潰的邊緣，很容易出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性糖尿病等急性并發(fā)癥。所以對于經(jīng)常高血糖的人來說，一定要做好監(jiān)測。
而對于糖尿病慢性并發(fā)癥，如眼病、腎病、神經(jīng)病變等，是長年累月的高血糖造成的，通常會需要幾年甚至十幾年的時間。所以，對于剛剛確診的糖尿病，不用太過擔(dān)心，能控制好血糖，定期進(jìn)行檢查，能有效避免或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。
如果想評估自己的慢性并發(fā)癥風(fēng)險有多大，可以以下3個方面入手。
一、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白能比較穩(wěn)定地反應(yīng)出過去3個月內(nèi)的血糖平均控制水平。如果超過8.5%，則屬于血糖控制較差，這樣下去，患慢性并發(fā)癥的風(fēng)險就比較高。
糖化血紅蛋白是評估糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險的一個重要指標(biāo)。一般建議糖友們把糖化控制在7%以下！如果可以控制在6.5%以下，就能大大降低并發(fā)癥的風(fēng)險。建議糖友們每3個月查一次糖化血紅蛋白，血糖達(dá)標(biāo)的糖友可以半年檢查一次。
二、餐后血糖
據(jù)流行病數(shù)據(jù)表明，2型糖尿病人中有80%以上的糖友伴有餐后高血糖。而餐后高血糖是多種并發(fā)癥的“幕后黑手”！
餐后高血糖是心血管并發(fā)癥發(fā)病和死亡的獨立高危因素，是誘發(fā)心臟病、腦溢血、心肌梗死等致命性疾病的主要誘因！80%以上的糖尿病患者最終死于大血管病變！
餐后2小時血糖怎樣才算達(dá)標(biāo)呢？
1.中青年及病情較輕的糖友
餐后2小時血糖嚴(yán)格控制在4.4～7.8mmol/L。
2.孕婦糖友
餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。
3.老年或并發(fā)癥較重的糖友
老年人控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放松，餐后2小時血糖在4.4～10mmol/L就可以了；如果合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，血糖控制目標(biāo)值還可再寬松一些。
圖片來源于站酷海洛
血糖控制標(biāo)準(zhǔn)因人而異。需要警醒的是，餐后2小時血糖若超過11.1mmol/L，則易發(fā)生糖尿病眼、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。
三、血糖波動
餐前餐后血糖波動指三次餐后與餐前血糖之差的平均值，這個值最好控制在2.2mmol/L以內(nèi)。日間血糖波動指一天中血糖最高值和最低值的差，而這個值則不要超過4.4mmol/L。
研究證實，血糖頻繁波動過大，會大大增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。所以糖友們控制血糖不僅要關(guān)注血糖高不高，還要關(guān)注血糖的波動幅度。
對于糖尿病患者來說，控制血糖是首要任務(wù)，膳食是控制、治療和預(yù)防糖尿病的重要環(huán)節(jié)之一，在選擇食物的時候要選擇升糖速度慢的食物。
在此奉上糖尿病膳食口訣，希望對糖友們有所幫助。
一是指每日一袋牛奶；
二是指每日250克左右的主食；
三是指每日3～4份高蛋白食品，即每天1～1.2克/千克體重；
四是指4句話，即有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽；
五是每日500克的蔬果。
