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為什么說米格列醇更適合國人降糖,較阿卡波糖有哪些優(yōu)勢?
作者:WQY

2型糖尿病是慢性代謝性疾病,在我國的發(fā)病率較高,主要是由于胰島β細(xì)胞功能降低和胰島素抵抗引起的血糖升高。我們知道,糖尿病本身不可怕,可怕的是該類患者長期的高血糖水平可引起多種急、慢性并發(fā)癥,損害心、腦、腎、下肢及神經(jīng)等多個器官和系統(tǒng),嚴(yán)重的可造成患者死亡。

為什么說,在降糖藥方面,米格列醇更適合我們國人降血糖呢?

因為我們中國人的飲食主要以碳水化合物為主,故α-葡萄糖苷酶抑制劑在我國的糖尿病治療中具有重要地位。α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制為可通過可逆性競爭抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶,延緩多糖或寡肽水解為單糖的過程,從而減少葡萄糖的吸收。

而米格列醇屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑,該類藥物可通過葡萄糖苷水解酶的活性,減少蔗糖及多糖分解為葡萄糖,進(jìn)而緩解葡萄糖的吸收,主要用于降低餐后血糖,且降低引發(fā)低血糖的風(fēng)險。

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同屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑,米格列醇較阿卡波糖有哪些優(yōu)勢呢?

米格列醇作為脫氧野尻霉素衍生物,在小腸上段幾乎全部吸收入血,因此對胰淀粉酶和α-葡萄糖苷酶具有高親和力。相關(guān)研究表明,米格列醇對蔗糖酶的親和力是阿卡波糖的15000倍,可顯著增加餐后胰高血糖素樣肽1(GLP-1)的釋放,且減輕體質(zhì)量的效果優(yōu)于其他α-葡萄糖苷酶抑制劑,非常適合肥胖的2型糖尿病使用。(因為GLP-1的增加有助于控制食欲以及增加飽腹感,因此對于肥胖的2型糖尿病患者而言,米格列醇能更加有效地降低HbA1c(糖化血紅蛋白)水平和減輕體質(zhì)量。)

另外,與阿卡波糖相比,米格列醇與葡萄糖的結(jié)構(gòu)更為接近,其抑制作用更廣泛,可抑制海藻糖酶及乳糖酶,對蔗糖酶的抑制作用最強(qiáng)。還有,將阿卡波糖換為米格列醇治療后,可以更好地減少血糖波動,降低血清單核細(xì)趨化蛋白-1和E-選擇素水平,還有助于控制2型糖尿病患者心血管疾病的危險因素。此外,在2型糖尿病患者的FBG(空腹血糖值)、2hPBG及HbA1c水平改善方面,米格列醇也頗具優(yōu)勢。

 

參考文獻(xiàn):

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