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在臨床工作中，常常會(huì)聽到這樣的問(wèn)題，我得糖尿病會(huì)遺傳給我的孩子嗎？這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，從優(yōu)生優(yōu)育的角度講，體現(xiàn)了提問(wèn)者對(duì)孩子未來(lái)、對(duì)人類自身素質(zhì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，值得點(diǎn)贊。
到目前為止，國(guó)內(nèi)外已有大量的研究資料表明，糖尿病是有遺傳性的。例如，同卵雙胎孿生兄弟，如果有一方患了1型糖尿病，則另一方在未來(lái)發(fā)病的機(jī)率可高達(dá)50%左右。這是糖尿病具有遺傳性最具說(shuō)服力的流行病學(xué)證據(jù)。
從生命起源的過(guò)程看，組成生命體最重要的物質(zhì)是蛋白質(zhì)。我們的表皮、骨骼、內(nèi)臟、頭面五官等等任何一種組織主要都由蛋白質(zhì)組成。那么，為什么我們的形體如此有模有樣、千變?nèi)f化而各不相同呢？這個(gè)奧秘是由體內(nèi)的遺傳信息所決定的，這種遺傳信息就儲(chǔ)存在一種稱之為“基因”的載體上，它是體內(nèi)最小的遺傳單位，是能遺傳給下一代的，在人體內(nèi)，這樣有功能的基因約有4萬(wàn)個(gè)，一個(gè)“基因”決定一種蛋白質(zhì)，而每一種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)都不一樣，這是生命體豐富多彩的緣故。它制約著我們的生老、病患、繁衍等生命全過(guò)程。
現(xiàn)在，讓我們?cè)倩氐角懊娴膯?wèn)題，糖尿病是一種多基因疾病，是多種基因共同作用的結(jié)果，但糖尿病是否發(fā)病還受環(huán)境因素的影響，所以有些個(gè)體雖然攜帶有致病基因，如果沒(méi)有合適的外因作用就可以不發(fā)病。此外，遺傳基因并不是簡(jiǎn)單的一對(duì)一下傳，因而子代也就不可能個(gè)個(gè)都會(huì)“接替”父母的致病基因，這是其一。其二，正如上所述，就算“接替”了致病基因，沒(méi)有外因的作用也不一定發(fā)病的。希罕的是，由于糖尿病致病基因的多樣性，還存在民族間的差異性，至今醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有辦法對(duì)此進(jìn)行產(chǎn)前檢查排查糖尿病。這是今后醫(yī)學(xué)科學(xué)需要努力的方向之一。
