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隨著大家健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，越來(lái)越多的人主動(dòng)定期體檢。然而有些人體檢報(bào)告單上出現(xiàn)的“肺結(jié)節(jié)”就像一顆炸彈，讓人擔(dān)驚受怕。
什么是肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)是早期肺癌嗎？今天就聽(tīng)小南和大家嘮嘮這個(gè)體檢報(bào)告單上的“?？汀?。
什么是肺結(jié)節(jié)？
肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)邊界清楚、影像不透明、直徑小于或等于30毫米且周圍被含氣肺組織包繞的圓形或類圓形致密影，不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張或肺炎等。
肺小結(jié)節(jié)是指影像檢查顯示肺內(nèi)直徑小于10毫米的結(jié)節(jié)病灶。
病灶直徑大于30毫米則被稱為肺腫塊，肺癌的可能性較大。
肺結(jié)節(jié)是早期肺癌嗎？
有一些肺結(jié)節(jié)的確可能是癌變的征兆，但這并不表示肺結(jié)節(jié)就是肺癌。
肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、亞段肺不張、出血等。
加拿大肺癌早期檢測(cè)研究發(fā)現(xiàn)，12029個(gè)肺結(jié)節(jié)中僅有144個(gè)為惡性結(jié)節(jié)，不到1%的概率。
雖然結(jié)節(jié)惡變的可能性很低，但是基于目前我國(guó)肺癌發(fā)病率及病死率均居惡性腫瘤首位的情況，一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，及時(shí)、正確地干預(yù)非常重要。
怎么判斷肺結(jié)節(jié)用不用干預(yù)？
絕大部分的肺結(jié)節(jié)是良性的，一般3-6個(gè)月定期復(fù)查即可，如果結(jié)節(jié)縮小、消失或者沒(méi)有明顯變化，無(wú)需干預(yù)；若復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)短期增大、出現(xiàn)惡性的特征，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
《肺結(jié)節(jié)診治中國(guó)專家共識(shí)（2018年版）》中指出：
5mm以下的結(jié)節(jié)，在正規(guī)基層醫(yī)院管理即可；
5-10mm的結(jié)節(jié)，可以去有治療結(jié)節(jié)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院診療；
大于10mm的結(jié)節(jié)，有必要重視，可以咨詢權(quán)威外科醫(yī)生，判斷有沒(méi)有手術(shù)的必要。
哪些人是惡性肺結(jié)節(jié)的高危人群？
1、40歲以上長(zhǎng)期大量吸煙人群；
2、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史人群（如石棉、煤炭、鈹、氡等接觸者）；
3、既往罹患惡性腫瘤或有肺癌的人；
4、患有硬化病和結(jié)節(jié)病等間質(zhì)性肺疾病的人；
5、肺內(nèi)結(jié)節(jié)周邊有毛刺，尤其是短毛刺的人；
6、肺內(nèi)上葉有結(jié)節(jié)的人。
建議以上人群定期規(guī)律體檢，并增加胸部CT檢查項(xiàng)目，將其作為常規(guī)肺癌篩查的手段。
綜上，體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不可怕，重要的是要正確應(yīng)對(duì)，及時(shí)明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對(duì)于良性結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查，長(zhǎng)期隨訪；對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，則應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
