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聊城冠縣的王靜今年26歲，和丈夫共育有一兒一女，本該幸?？鞓飞畹乃?，卻因為一個月前的一場怪病住進(jìn)了山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的病房。
發(fā)病快，起病急，短短5天，被“怪病”纏身。
一個月前，王靜偶然得了一場感冒，當(dāng)時一家人都沒當(dāng)回事，但她總是頭部脹痛，心情煩躁，沒成想，短短幾天時間，各種奇怪的癥狀接連出現(xiàn)在她身上。
她先是莫名煩躁，緊接著手腳抽搐，伴隨惡心，短短5天，王靜就開始神志不清，最后昏迷不醒。
王靜的主治醫(yī)師，山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郭守剛主任為王靜做了一系列檢查后，診斷出王靜得了目前世界來看都比較罕見的疾病——自身免疫性腦炎。
自身免疫性腦炎（autoimmune encephalitis, AE），泛指一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎。
兒童、青少年、成人均可發(fā)生，抗NMDAR腦炎主要見于青年與兒童。臨床以精神行為異常、癲癇發(fā)作、近事記憶障礙等多灶或彌漫性腦損害為主要表現(xiàn)，免疫治療總體效果良好。
2018年5月11日，國家衛(wèi)生健康委、科技部、工業(yè)和信息化部、國家藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局五部門聯(lián)合印發(fā)了《第一批罕見病目錄》，第一批納入目錄的罕見病共121種，自身免疫性腦炎就被列入其中。
自身免疫性腦炎的發(fā)病原因
多數(shù)自身免疫性腦炎的發(fā)病機(jī)制與抗神經(jīng)抗體相關(guān)，抗神經(jīng)抗體包括抗神經(jīng)元表面蛋白抗體與抗神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)蛋白抗體。前者一般屬于致病性抗體，通過體液免疫機(jī)制導(dǎo)致可逆性神經(jīng)元細(xì)胞表面蛋白或受體減少。
根據(jù)不同的抗神經(jīng)元抗體和相應(yīng)的臨床綜合征，分為抗NMDAR腦炎、抗體相關(guān)的邊緣性腦炎、其他自身免疫性腦炎綜合征3種主要類型。
腫瘤和感染可誘發(fā)自身免疫性腦炎
青年女性抗NMDAR腦炎患者合并卵巢畸胎瘤的比例較高。部分抗GABABR抗體相關(guān)邊緣性腦炎患者合并小細(xì)胞肺癌等。單純皰疹病毒性腦炎可以繼發(fā)抗NMDAR腦炎。
