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近日，有患者向王藥師咨詢：我的血壓在夏天正常，就是每年中秋后血壓就會(huì)逐漸升高，多數(shù)情況下都在140/90mmHg左右，舒張壓偏高一些，一直都在糾結(jié)要不要吃降壓藥。聽說吃了降壓藥就不能停了，那像我這種情況，到底該不該吃藥?。?/span>
其實(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中，王藥師經(jīng)常遇到這樣的患者，他們常常自述：吃降壓藥覺得心有不甘，不吃藥還擔(dān)心血壓升高會(huì)慢慢損害自己的靶器官。因此，這些患者一直都面臨著這種進(jìn)退兩難的狀況。
血壓夏天正常冬天高，要不要吃藥？
王藥師想說的是，是否需要吃藥，關(guān)鍵還得看患者血壓升高的程度以及所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。如果像上面咨詢的患者一樣，冬天血壓只是稍微升高，處于高血壓的臨界狀態(tài)，而且只是單純的血壓升高而未有其他危險(xiǎn)因素，可以選擇先不吃藥，嘗試通過生活方式干預(yù)降壓。
首先，血壓具有一定的季節(jié)性，冬天血壓高于夏天，這是機(jī)體正常節(jié)律所致，但也不會(huì)超過正常血壓標(biāo)準(zhǔn)。冬天血壓在140/90mmHg，已屬于臨界高血壓狀態(tài)，可認(rèn)為是高血壓前期的表現(xiàn)。這類人一般都還比較年輕，高血壓可能是因?yàn)榉逝只蚴情L期不當(dāng)?shù)纳罘绞剿?，建議先嘗試進(jìn)行生活方式干預(yù)治療，可以先不用吃藥。
其次，對(duì)于冬天的血壓嚴(yán)重超出正常范圍的人群，他們大多面臨較大的健康威脅，建議及時(shí)開始藥物治療。另外，對(duì)于年齡較大者或者同時(shí)伴有高血脂、高血糖、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的患者，一般認(rèn)為他們發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于該類人群而言，即便是只在冬天血壓升高，也建議遵醫(yī)囑開始進(jìn)行藥物治療，以防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
降血壓，不能只是指望醫(yī)生開藥方！
王藥師想要說的是，降壓藥對(duì)于多數(shù)高血壓患者而言，是一定要規(guī)律服用的，而且用藥肯定是利大于弊。但是，所有的高血壓，只是指望醫(yī)生開出的藥方，是無法完美控制的。
對(duì)于尚未開始用藥的患者，也不必糾結(jié)于是否要用藥，不防先嘗試一下通過生活方式干預(yù)來降壓，若實(shí)在無效，再去考慮用藥。
其實(shí)，王藥師就見過很多人，也是冬天血壓升高，他們的做法是：嘗試各種非藥物降壓方式，慢跑、游泳、飲食干預(yù)、減肥、戒煙戒酒…而通過這些方式，大多人都能夠?qū)崿F(xiàn)降壓的目的。因此，對(duì)于正在糾結(jié)是否用藥的患者，首先要做的就是放下心中的疑慮，立即開始行動(dòng)。
要知道，健康的生活方式是對(duì)所有高血壓患者提出的基本要求，其中就包括我們一直在提到的5個(gè)降壓良方。
01、運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)的降壓作用是肯定的，甚至堪比降壓藥。運(yùn)動(dòng)出汗的過程相當(dāng)于利尿劑的作用，運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)血管的擴(kuò)張作用相當(dāng)于鈣離子拮抗劑的作用，關(guān)鍵是運(yùn)動(dòng)無降壓藥的副作用。另外，對(duì)于肥胖者而言，通過運(yùn)動(dòng)減輕體重，也會(huì)明顯降低血壓。適度的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，每次至少30min，可選擇的方式有慢跑、快走、爬山、游泳、廣場(chǎng)舞等，根據(jù)自身?xiàng)l件選擇合適的即可。運(yùn)動(dòng)降壓雖不是適合每一個(gè)人，但是對(duì)于臨界狀態(tài)、年紀(jì)輕輕血壓就高的患者而言，一般都是有效的，就看你堅(jiān)持下去的決心了。
02、飲食
高鹽飲食是導(dǎo)致我國高血壓發(fā)病的主要因素，我國居民飲食食鹽攝入量普遍偏高。高血壓患者一定要控制食鹽攝入量，每天不高于5g。同時(shí)，患者要注意食物中的隱形鹽，少食腌制燒烤食物、加工肉食、醬制品等，還需避免高脂肪、高糖分、高膽固醇食物的攝入。
03、煙酒
高血壓患者吸煙飲酒無異于雪上加霜，會(huì)加速靶器官受損，大大增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者一定要盡早戒煙，限制飲酒并盡量戒酒。
04、情緒
焦慮、緊張、憤怒等不良情緒也是導(dǎo)致血壓升高的危險(xiǎn)因素，而且容易誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管意外事件。高血壓患者一定要控制好自己的情緒，保持樂觀的心態(tài)，平時(shí)多笑笑，注意釋放自己的壓力。
05、睡眠
長期熬夜、失眠、睡眠質(zhì)量不佳也是導(dǎo)致血壓失控的因素之一。高血壓患者要注意保證每天的睡眠時(shí)間，提高自己的睡眠質(zhì)量，避免熬夜，規(guī)律作息。
