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核心提示：雖然胸透檢查在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用廣泛，但因其分辨率低，用其篩查肺癌漏診率相當(dāng)高，即使查出肺癌，也可能已經(jīng)是中晚期。
53歲的周女士因?yàn)槌掷m(xù)咳嗽就診，以為只是普通的炎癥，沒想到醫(yī)生建議做CT檢查。結(jié)果更是出乎意料——肺癌晚期，這樣的結(jié)果讓周女士難以接受。每年都有單位體檢，每年都做胸透，一直沒有發(fā)現(xiàn)任何的肺部疾病，怎么一查CT就是肺癌晚期呢？
事實(shí)上，臨床上這樣的病例并不在少數(shù)，年年體檢正常，一次偶爾的檢查竟被診為癌癥晚期，這也是癌癥的可怕之處。也因此，醫(yī)生一直在強(qiáng)調(diào)，普通的體檢與癌癥早篩是不一樣的，高危人群應(yīng)針對個人情況做好具體的篩查工作。
圖片來源：站酷海洛PLUS
胸透篩查肺癌靠不靠譜？
對于周女士的疑問，醫(yī)生指出，僅靠做胸透篩查早期肺癌，確實(shí)不靠譜。雖然胸透檢查在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用廣泛，但因其分辨率低，用其篩查肺癌漏診率相當(dāng)高，即使查出肺癌，也可能已經(jīng)是中晚期。
一般而言，胸透、胸片檢查只是作為初步篩查手段，而篩查早期肺癌甚至是癌前病變，想明確診斷還得進(jìn)一步做低劑量螺旋CT、肺組織病理檢查。CT檢查具有較高的分辨率和靈敏度，早期診斷效果更佳。國際和國內(nèi)權(quán)威的肺癌治療、診斷指南都已明確指出：胸透、X光胸片不適用于肺癌篩查，而低劑量螺旋CT能使早期肺癌檢出率提高8%－51%。
圖片來源：站酷海洛PLUS
高危人群應(yīng)定期做低劑量螺旋CT檢查。
當(dāng)然，除了特殊情況外，胸透作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，一般人群還需要做。但是，我們切不可單純的認(rèn)為，每年的單位體檢正常就可以高枕無憂了，尤其是對于高危人群而言，推薦使用低劑量螺旋CT定期進(jìn)行篩查。醫(yī)生建議，40歲以上者每年應(yīng)至少做一次胸部CT，以下高危人群最好半年做一次。
1、長期吸煙人群：吸煙是肺癌最重要的致病性因素，包括主動吸煙和被動吸煙；吸煙量、吸煙年限與肺癌發(fā)病率呈正相關(guān)。
2、接觸油煙者：廚房工作者或長期接觸有害油煙的女性，也是肺癌高發(fā)人群，尤其是對女性而言，需特別注意。
3、特殊職業(yè)暴露史：如長期接觸化學(xué)物質(zhì)、電離放射線或石棉、粉塵等。
4、肺癌家族史：一級親屬患有肺癌或有其他腫瘤家族史的人群，肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、慢性肺部疾病：患有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺阻塞、肺結(jié)核等疾病的患者需警惕。
6、環(huán)境因素：長期生活在空氣、水、食品污染較為嚴(yán)重地區(qū)的人群也需提高警惕。
7、出現(xiàn)如下癥狀者：咳嗽反復(fù)發(fā)作，常規(guī)治療無效，伴有刺激性干咳、低熱等癥狀的人群，應(yīng)及早檢查。
文章來源：健康之初
